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理赔举措有哪些

100次浏览     发布时间:2025-01-12 21:06:33    

保险公司的理赔举措主要包括以下几个方面:

理赔提速

对于理赔申请材料齐全、保险责任明确、无需核实及补充资料的理赔申请,阳光人寿将在2个工作日内理赔完毕。

立等可取

对于客户亲自到公司服务柜面办理的意外医疗险理赔申请,如果索赔材料齐全、保险责任明确、理赔金额在1000元以内,工作人员会及时完成理赔工作,现场给付保险金。

贴身秘书

阳光人寿推出理赔服务导航功能,客户在95510全国客服专线报案后,会收到公司发送的理赔服务指引信息,指导客户办理索赔事项。服务指引内容包括公司的服务网址、索赔流程和联系信息等。

流程透明

公司在受理客户理赔申请、通知补充资料、理赔工作结束、给付赔款的多个环节向客户发送短信告知,做到理赔全程服务透明。对于事故复杂、保险责任界定困难、审核所需时间较长的理赔案件,阳光人寿会在案件受理第11日主动知会客户理赔进度。

鸿雁传书

对于客户亲自到公司服务柜面办理的理赔申请,阳光人寿将在理赔工作结束后以信函的形式向客户寄送理赔决定通知书,在理赔决定通知书中详细介绍理赔的依据和决定,提供医疗费用理赔明细。

温馨病房

100%住院客户探视,提供更加人性化的理赔服务。

科技创新

保险公司宜创新科技应用,开发手机等报案入口,通过大数据、OCR、人脸识别等方式,实现线上识别、采集,为客户提供高效、便捷的报案受理和查询方式。

协助理赔

保险公司宜针对行动不便的客户提供上门协助理赔服务,协助收集索赔材料,指导或代办理赔,提供理赔相关咨询等。

材料减免

保险公司可根据保险合同约定及自身业务特点,合理减免索赔材料,提升理赔客户体验。例如,合并索赔单证、减免索赔单证等。

正常理赔

被保险人出现或者遭受了合同规定的情况,就提供相关理赔资料,保险公司审核无误后,按照合同规定的保险金额支付给投保人或者受益人。

协商理赔

一方有责任,或者一些地方无法取证,责任不明确,因此就需要双方坐下来,协商一下具体应该怎么赔付。

通融理赔

即达不到理赔的条件,不应该赔偿,但是保险公司出于一种原因,适当地赔偿一点。

这些举措旨在提高理赔效率,减少客户等待时间,提升客户满意度,并通过科技创新和人性化服务,使保险理赔更加便捷和透明。